Tři hlavní oblasti, kde se NEN v těle nacházejí, jsou gastrointestinální trakt (trávicí trakt), pankreas (slinivka břišní) a plíce.
*Pokud se NEN nacházejí v trávicí trubici a ve slinivce, nazývají se gastroenteropankreatické neuroendokrinní nádory (GEP-NEN).
Diagram znázorňující, kde v těle mohou vzniknout neuroendokrinní nádory (NEN, zahrnující karcinoidní nádory, GI-NEN, GEP-NEN, pankreatické NEN a plicní NEN.
Neuroendokrinní nádory trávicího traktu (gastrointestinální NEN, GI-NEN) jsou nejběžnějším typem NEN (dříve karcinoidní nádory). Vyskytují se v trávicím traktu a zahrnují nádory vznikající v tenkém střevě, slepém střevě, žaludku, jícnu, tlustém střevě a konečníku.
Neuroendokrinní nádory, které se vyskytují v trávicím traktu nebo ve slinivce, jsou někdy spojovány do jedné skupiny a nazývají se gastroenteropankreatické neuroendokrinní nádory neboli krátce GEP-NEN. GEP-NEN jsou po rakovině tlustého střeva druhým nejčastějším nádorovým onemocněním trávicího traktu.
Neuroendokrinní nádory slinivky (pankreatické NEN, pNEN) mohou být klasifikovány jako funkční nebo nefunkční:
Funkční nádory slinivky vytvářejí nadbytečné množství hormonů, například gastrinu, inzulinu a glukagonu, nebo jiných látek, nazývaných peptidy, jako je vazoaktivní intestinální peptid (VIP), které způsobují související syndrom – neboli soubor identifikovatelných příznaků v těle. Pankreatické funkční NEN jsou zpočátku většinou nezhoubné.
Nefunkční nádory slinivky tvoří přibližně 30-40 % pankreatických nádorů. Většina nefunkčních pankreatických nádorů je při stanovení diagnózy zhoubná. Mohou uvolňovat určité hormony, které však nevyvolávají související příznaky. Později mohou být tyto nádory příčinou některých příznaků, např. bolesti břicha, což může být způsobeno růstem nádoru.
Existuje několik typů pankreatických NEN. Jejich názvy vycházejí z typu hormonu nebo látky, kterou produkují, jak je uvedeno v tabulce níže.
Pankreatické typy NEN | Hlavní hormon nebo přítomná látka | Související syndrom | Hlavní příznaky |
---|---|---|---|
Gastrinom | Gastrin | Zollinger-Ellisonův syndrom (ZES) | Vředy |
Průjem | |||
Inzulinom | Inzulin | Hypoglykemický syndrom | Velmi nízká hladina cukru v krvi |
Přibývání na váze | |||
Rezistence na inzulin | |||
VIPom | Vazoaktivní intestinální peptid (VIP) | Verner-Morrisonův syndrom | Vodnaté průjmy (pankreatická cholera), které mohou způsobit nedostatek draslíku v krvi nebo snížené vylučování kyseliny do žaludku |
Glukagonom | Glukagon | n/a | Vyrážka |
Intolerance ke glukóze (cukrovka) | |||
Váhový úbytek | |||
Somatostatinom | Somatostatin | n/a | Vysoká hladina krevního cukru |
Průjem (hojný, mastný) | |||
Snížené vylučování kyseliny do žaludku | |||
Váhový úbytek |
Neuroendokrinní nádory plic tvoří asi jednu čtvrtinu všech NEN. V rámci této skupiny existují dva hlavní typy:
Nejfrekventovanější příznaky plicních NEN jsou běžné i pro jiné choroby, proto je velmi obtížné diagnostikovat neuroendokrinní nádory plic.
Mezi tyto příznaky patří:
Mezi další vzácné typy NEN patří ty, jež vznikají v následujících místech:
Ve zhruba 10 % případů je nemožné určit, kde NEN původně vznikl; v takovém případě je nazýván jako nádor neznámého primárního původu.
Zjistěte, jak se NEN diagnostikují a jaká vyšetření mohou zdravotničtí odborníci používat pro sledování příznaků NEN.
Diagnostika NENPřečtěte si o různých možnostech léčby NEN, včetně operace, radioterapie a farmakologické léčby.
Léčba NENMáte dotazy ohledně NEN? Podívejte se, zda mohou být zodpovězeny některým z našich odborníků.